ประกันสังคมเพิ่มประสิทธิภาพการเข้าถึงรักษา เพื่อผู้ประกันตน 2 โรค อาการเร่งด่วน

วันที่ 25 มีนาคม 2568 นางมารศรี ใจรังษี เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม เปิดเผยต่อสื่อมวลชนถึงมติคณะกรรมการประกันสังคมวันนี้ว่า ได้เห็นชอบการเพิ่มประสิทธิภาพการเข้าถึงการรักษาของผู้ประกันตน ในระบบประกันสังคม โดยให้การรักษาผู้ประกันตนประเภทผู้ป่วยใน กับ 2 กลุ่มโรคสำคัญ ได้แก่ หัตถการโรคหลอดเลือดสมอง และหัตถการโรคหัวใจและหลอดเลือด ณ ห้องประชุมสมเกียรติ ฉายะศรีวงศ์ ชั้น 4 อาคารอเนกประสงค์ สำนักงานประกันสังคม จังหวัดนนทบุรี

นางมารศรี ใจรังษี เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม กล่าวว่า สำนักงานประกันสังคมได้เห็นชอบการเพิ่มประสิทธิภาพการเข้าถึงการรักษาของผู้ประกันตน ในระบบประกันสังคม ร่วมกับสถานพยาบาลที่มีศักยภาพตามเกณฑ์ที่สำนักงานกำหนด ซึ่งเป็นการลดระยะเวลาการรอคอย ลดระยะเวลาในการพักฟื้น ลดภาวะแทรกซ้อน ไม่ให้อาการของโรคมีความรุนแรงมากขึ้น รวมถึงลดอัตราการเสียชีวิต ใน 2 กลุ่มโรคสำคัญ ได้แก่ หัตถการโรคหลอดเลือดสมอง โดยรักษาหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันด้วยการทำหัตถการ Thrombectomy ภายใน 6 ชั่วโมง นับตั้งแต่ที่มาถึงโรงพยาบาล และหัตถการโรคหัวใจและหลอดเลือด มี 7 หัตถการ กรณีโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน อาการฉุกเฉิน (emergency) ทำหัตถการภายใน 60 นาที (door to balloon time) โดยสำนักงานประกันสังคมจะรับผิดชอบค่าบริการทางการแพทย์โดยตรงกับสถานพยาบาล ผู้ประกันตนไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายในการรับบริการแต่อย่างใด สำหรับระยะเวลาดำเนินโครงการตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน ถึง 31 ธันวาคม 2568 โดยเป็นโครงการต่อยอดมาจากโครงการนำร่องผ่าตัดในกลุ่ม 5 โรค ได้แก่ โรคมะเร็งเต้านม ก้อนเนื้อที่มดลูกและหรือรังไข่ โรคนิ่วในไตหรือถุงน้ำดี โรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจและหลอดเลือดที่สำนักงาน ดำเนินการติดตามและประเมินผลลัพธ์เชิงคุณภาพ ระยะเวลารอคอย ความพึงพอใจขอผู้ประกันตน พบว่ามีความพึงพอใจมากกว่าร้อยละ 90 โดยอีก 3 กลุ่มโรคให้เข้าสู่การรักษาในระบบปกติ โครงการ sso cancer care และมีการติดตามควบคุมเก็บตัวชี้วัดเชิงคุณภาพ เพื่อพัฒนาต่อยอดการบริการอย่างมีประสิทธิภาพแก่ผู้ประกันตนต่อไป ในปัจจุบันมีสถานพยาบาลที่เข้าร่วมทำบันทึกข้อตกลงความร่วมมือการให้บริการทางการแพทย์แบ่งตามกลุ่มบริการ ได้แก่ สถานพยาบาลให้บริการหัตถการโรคหัวใจและหลอดเลือด จำนวน 40 แห่ง และสถานพยาบาลให้บริการหัตถการโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 12 แห่ง โดยผู้ประกันตนสามารถตรวจสอบรายชื่อสถานพยาบาลได้ที่เว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม www.sso.go.th

“สุดท้ายนี้ขอเรียนกับผู้ประกันตนทุกท่านว่า สำนักงานประกันสังคมมีความมุ่งมั่นในการพัฒนาสิทธิประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาลให้ผู้ประกันตนอย่างต่อเนื่อง ด้วยการให้ความสำคัญในการยกระดับคุณภาพชีวิตผู้ประกันตน และมองถึงประโยชน์ของผู้ประกันตนเป็นสำคัญ” นางมารศรี กล่าวในตอนท้าย